6原則肝癌病人這樣吃就對了

港星李兆基。（圖片來源：翻攝自《古惑仔3隻手遮天》）

-----（以下為原文）

台北論壇基金會董事長、國安會前祕書長蘇起，20年前被檢查出得了肝癌，太太陳月卿決定要好好整頓他的飲食習慣，不再任他大魚大肉、抽菸、喝酒，並親手準備天然新鮮的清淡餐食，讓蘇起比罹癌前更健康。後來陳月卿將食譜集結成書，大受歡迎，也成為許多肝癌患者人手一本的抗癌養生寶典。

飲食大原則：均衡、天然、新鮮、清淡

1‧避免醃漬類或發霉的食物及生食

「病人最常問的，就是到底該怎麼吃？」台大醫院腫瘤個案管理小組個案管理師黃純莉說，肝癌病人的飲食原則和一般人相同，首重均衡飲食，食材必須新鮮、天然並採清淡烹調。

由於肝臟已經生病了，因此要避免食用會增加肝臟負擔的食物，例如加工食品（罐頭、香腸、臘肉、火腿等）、醃漬品，以及因保存不當易產生黃麴毒素的食物，例如花生或花生製品、豆瓣醬、豆腐乳、臭豆腐、起司等發酵食物，以及發霉的米或穀類等。

台灣氣候潮濕，買米時應挑選真空包裝、小包裝，吃完再買新的，避免穀物因為保存不當遭受黃麴毒素感染。平常煮飯菜也最好當餐就吃完，否則食物放太多天會不新鮮或發霉。

此外，很多人罹癌後嚴格執行生機飲食，該不該跟？「只要均衡、天然、新鮮，就是最好的護肝飲食，」黃純莉並提醒，肝病及肝臟移植患者應避免吃生食，避免感染。

2‧若有食道靜脈瘤，避免食用堅硬或粗糙的食物

為什麼會產生食道靜脈瘤？當肝硬化或肝腫瘤侵犯到門靜脈時，會造成門靜脈堵塞，使得來自腸胃道的血液無法順利進入肝臟，只好逆流到食道及胃的表淺靜脈，因此逐漸形成食道及胃的靜脈曲張，也就是靜脈瘤。

由於靜脈瘤管壁薄且軟弱，一旦壓力升高，便會引發破裂出血。

因此，這類病人應選擇軟質易消化的食物，避免過冷、過熱、刺激性太強，以及太硬或粗纖維的食物，例如葉菜類的梗、竹筍、蘆筍、堅果類、芭樂等，糙米飯也要煮軟一點、嚼細一點再吞下去，避免食道靜脈瘤破裂出血。

3‧攝取足夠蛋白質。若肝機能不佳，蛋白質應限量

肝臟是人體合成蛋白質的主要器官，只要肝機能良好、沒有併發症的肝癌患者，每天應攝取足夠的蛋白質，建議量為每天每公斤體重攝取1.2～1.5公克。

手術過後的患者採高蛋白高熱量飲食原則。至於嚴重肝硬化或晚期肝癌的患者，若有肝昏迷現象，建議採低蛋白飲食，可從每公斤體重0.5～0.7公克開始調整，再視病人恢復的情形逐漸增加。

奶類及植物性蛋白質（穀類、豆類及其製品）優於動物性蛋白質，因為植物性蛋白質含氨量較少且含高纖維，可促進腸道蠕動，加速含氨的廢物排出體外。

4‧嚴重肝硬化的患者，應控制水分及鹽分攝取

如果是輕微肝硬化，也沒有水腫、腹水的肝癌患者，不必特別限制水分的攝取。

但如果是嚴重肝硬化的患者，已出現水腫、腹水等症狀，建議每日水分攝取量應控制在1000～1500cc（包括食物中的水分、開水、牛奶、果汁、湯等）。

除了水分限量以外，患者也應該限制鈉的攝取，否則體內水分的蓄積會更嚴重。烹煮食物時，不妨用檸檬、蔥、薑、蒜、胡椒調味，少放鹽巴。避免吃罐頭、醃漬類、番茄醬、運動飲料、冷凍餐包、洋芋片、豆乾、油麵、麵線、雞精、內臟類等高鈉食物。

5‧應戒酒、勿亂吃保健食品，以免增加肝臟負擔

酒精及其代謝產物有可能傷害肝細胞。男性每天喝酒超過60公克、女性超過20公克，就有可能罹患酒精性肝炎。以酒精濃度40％的威士忌、白蘭地為例，男性每天喝超過150cc，女性超過50cc，就會造成肝傷害。

雖然少量喝酒不會影響這麼嚴重，但每個人對飲酒的份量與頻率拿捏不同，而且長久累積下來，對已經生病的肝臟會變成負擔，建議還是別碰酒精為妙。

保健食品部份，無論是維他命或各式保肝產品，原則上都不建議病人自行服用，因為目前沒有足夠的臨床證據證實這類產品的保肝功效，部份產品甚至還會傷害肝臟功能。